Schaufensterkrankheit: Endovaskuläre Behandlung

 

Wird eine Gefäßverengung in den Beinen rechtzeitig entdeckt, können Sie als Patientin oder Patient oft sehr gut mit einer gezielten Geh-Therapie und Lebensstil-Anpassung einer Verschlechterung der Schaufensterkrankheit (pAVK) entgegenwirken. Manchmal jedoch ist eine Operation unvermeidbar.

Privatdozent Dr. med. Payman Majd und seinem Team stehen eine Auswahl an Behandlungsmethoden zur Verfügung, aus denen das Team die für Ihren Risiko-Status, Ihr Krankheits-Stadium und Ihre persönliche Situation angemessene Behandlungsweise auswählt. Hier stellen wir die endovaskulären Methoden vor, in denen Ihr Gefäß in einer Katheter-Therapie (PTA = perkutane transluminale Angioplastie) geweitet wird.

 

1.     Gefäßerweiterung mit Ballon

Die endovaskuläre oder Katheter-Therapie stellt aus dem Angebot möglicher Behandlungen den geringsten Eingriff dar und kann somit als die verträglichste Therapie angesehen werden. Diese Behandlung kommt bei Fällen in Stadium I oder Stadium II zum Tragen.
Hierbei wird in Rückenlage unter örtlicher Betäubung in die Leiste ein langer Schlauch (Katheter) in die große Beinschlagader eingeführt (punktiert). Zuvor ist der Bereich rasiert und sorgfältig desinfiziert worden. Als Patientin und Patient werden Sie mit einem sterilen Tuch abgedeckt, wobei die Punktionsstelle und Ihr Kopf unbedeckt bleiben.

Der Katheter wird nun in der Arterie bis zur Verengung geschoben. Unter Kontrolle mit bildgebenden Verfahren und mit der Gabe eines Kontrastmittels wird die korrekte Position des Katheters sichergestellt. Das Kontrastmittel spüren Sie als leichtes Wärmegefühl. Nun wird ein am Katheter angebrachter Ballon mit bis zu 12 ATÜ aufgeblasen. Im Gefäß befindliche Ablagerungen werden dadurch an die Gefäßwände gepresst und die Arterie erweitert. Das Blut kann nun wieder ungehindert fließen und die Ader normal arbeiten. Das Ausdehnen empfinden Sie möglicherweise als leichten Druck oder kurzes Stechen. Bitte teilen Sie dieses dem Arzt mit.

Nach erfolgter Behandlung wird der Katheter wieder entfernt und die Punktionsstelle (Eintrittstelle des Katheters) von Hand zehn Minuten abgedrückt. Anschließend wird die Wunde mit einem Druckverband für sechs Stunden geschlossen und Sie werden zur Nachsorge auf Ihr Zimmer zurückverlegt.

Wichtig ist, die vorgeschriebene Bettruhe von vierundzwanzig Stunden, sorgfältig einzuhalten. Ansonsten besteht das Risiko einer Nachblutung in der Leiste. Zusätzlich erhalten Sie in dieser Zeit per Infusion den Wirkstoff Heparin, was die Bildung von Blutgerinnseln hemmt und ein unerwünschtes Verschließen des behandelten Gefäßes verhindert.

2.     Gefäßerweiterung mit Stent

Eine Variante der endovaskulären Versorgung Ihres Gefäßes stellt die Einbringung eines Stents dar.
Ganz ähnlich der Behandlung mit dem Ballon wird bei dieser Behandlung der Katheter sorgfältig an der Verengung platziert. Jedoch ist der Ballon nun zusätzlich mit einem flexiblen Maschengeflecht umhüllt, welches sich beim Füllen des Ballons dehnt. Es schmiegt sich an die Wände des Gefäßes und hält sie dauerhaft geweitet. Der Stent verbleibt im Körper, während Katheter und Ballon wieder entfernt werden.

Stents gibt es heutzutage aus verschiedenen Materialien wie Kunststoffen oder Metall. Gegebenenfalls werden Dr. Majd und sein Team Ihnen einen Stent mit einer Beschichtung mit Medikamenten empfehlen, die erneute Ablagerungen an den Gefäßwänden verhindern. Das Team um Dr. Majd hat viel Erfahrung in der Angioplastie und spricht seine Empfehlungen nach sorgfältiger Abwägung zu Ihrem Besten aus.

Als Teilnehmerin und Teilnehmer an der Bergisch Gladbach Studie sind Sie optimal betreut und werden im Rahmen der Studie bestmöglich im Krankheitsverlauf überwacht. Ihnen steht die ganze Bandbreite an Diagnostik zur Verfügung – sobald sie benötigt wird. Das Team der Gefäßchirurgie beherrscht alle modernen Behandlungs- und Operationsmethoden. Dr. Payman Majd und seine Kollegen sind bei Ihrem Leben mit Schaufensterkrankheit an Ihrer Seite.

 Text: Wildersinn – Präsenz

Bild: Freepik – onetwostudio55